הראיות המדעיות לגבי התמכרות לאינטרנט ולטכנולוגיה

“"“ה חוות דעתו של הרופא"

נסקר על ידי ד"ר אמנדה ג'ורדנו, דוקטורט.

התמכרות לאינטרנט וטכנולוגיה היא שימוש כפייתי והרס עצמי באינטרנט, מדיה דיגיטלית ומכשירים חכמים. התמכרות מתפתחת באמצעות שחרור חוזר ונשנה של דופמין במוח, אשר לאורך זמן יכול להוביל לשינויים מבניים במוח הפוגעים ביכולת שלנו להתמקד, לתעדף, לווסת את מצב הרוח שלנו ולהתייחס לאחרים. אנו עשויים לפתח התמכרות למדיה חברתית, הזרמת וידאו או תוכן אודיו, פורנוגרפיה, אפליקציות היכרויות, משחקים, מחקר מקוון, קניות מקוונות, חדשות, או כל פעילות דיגיטלית אחרת שהופכת להיות כפייתית ובעייתית. 

החוקרת הראשונה שחקרה התמכרות זו הייתה הפסיכולוגית קימברלי ס. יאנג, אשר ב-1998 התאימה את הקריטריונים האבחוניים להימורים פתולוגיים כדי להציע שמונה קריטריונים לזיהוי התמכרות לאינטרנט:

1. מפגין עיסוק באינטרנט; 
2. שימוש באינטרנט לפרקי זמן ארוכים יותר כדי להשיג שביעות רצון; 
3. ניסיונות לא מוצלחים לשלוט או לצמצם את השימוש באינטרנט; 
4. חווה תסמיני גמילה כאשר לא ניתן לגשת לאינטרנט (לדוגמה, חוסר שקט, דיכאון, עצבנות); 
5. שימוש באינטרנט ארוך מהמתוכנן; 
6. מערכות יחסים, עיסוקים חינוכיים או הזדמנויות קריירה בסכנה עקב שימוש באינטרנט; 
7. הונאת אחרים לגבי כמויות הזמן המושקעות באינטרנט; ו 
8. שימוש באינטרנט כדי לברוח ממצבי רוח דיספוריים או בעיות בחיים. 

לדברי יאנג, אישור של חמישה קריטריונים או יותר מעיד על התמכרות לאינטרנט.¹ מאז שיאנג פרסמה לראשונה את המחקר שלה, נעשתה הרבה יותר עבודה בנושא. למרות שעדיין קיים דיון פתוח בקהילה המדעית לגבי איך להגדיר, להכשיר ולחקור התמכרות לאינטרנט, יש הסכמה רווחת שהשימוש הבעייתי והכפייתי באינטרנט, מדיה דיגיטלית ומכשירים חכמים גדל במהלך השניים האחרונים. עשרות שנים, וכי התנהגות זו קשורה למגוון בעיות נפשיות, רגשיות, פיזיות, בין אישיות ומקצועיות.

אולי המשמעותית ביותר, אנשים שעומדים בקריטריונים האבחוניים להתמכרות לאינטרנט ולטכנולוגיה הוכחו לחוות שינויים מבניים במוח הדומים מאוד לשינויים שחווים במוחם של אנשים עם התמכרות לסמים או לאלכוהול. בפרט, התמכרות לאינטרנט וטכנולוגיה קשורה עם חומר אפור מופחת בקליפת המוח הקדם-מצחית, בקליפת המוח הקדמית, באזור הטגמנטלי הגחוני, בגרעין האקומבנס, בגרעין הקאודאט, בפוטאמן, התלמוס והאמיגדלה. שינויים אלו פוגעים בשליטה המעכבת שלנו, בקבלת החלטות ובהיגיון מודע, בקרת קשב מרצון מלמעלה למטה, במודלים ובניבוי של התנהגות של אחרים, בעיבוד רגשי, במעקב אחר התנהגות ובאפנון, בציפיות לתגמול, בתפקוד ביצועי ותפקוד קוגניטיבי.^2,3,4,5 בנוסף, שינויים בחומר הלבן של המוח משפיעים עוד יותר על יכולות הוויסות החושי, הקוגניטיבי והרגשי שלנו, על מסלולי התגמול שלנו ועל היווצרות, תחזוקה ושליפה של זיכרון העבודה שלנו.^5,6

ממצאים אלו מעוררים דאגה רצינית. בעוד שחלקם עשויים למזער את ההשפעה של התמכרות לאינטרנט ולטכנולוגיה בהשוואה לחומרים כימיים, האמת היא שהתמכרות לאינטרנט ולטכנולוגיה משנה את המוח שלנו באופן דומה להשפעות שנוצרות כתוצאה מהתמכרות לאלכוהול, הרואין או חומרים כימיים אחרים. מגוון מחקרים הראו שגישה לטלוויזיה ומשחקי וידאו מפחיתה את כמות תרופות הכאב הדרושים למטופלים בבית החולים.^9,10,11

כמובן, ההשפעות של התמכרות לאינטרנט וטכנולוגיה לא באות לידי ביטוי רק במבנה המוח שלנו, אלא גם בחיינו. התמכרות לאינטרנט וטכנולוגיה קשורה מאוד לאימפולסיביות מוגברת,⁵ הפרעות קשב וריכוז, חרדה ודיכאון.¹² בנוסף, היא קשורה לחוסר גמישות פסיכולוגית, התנהגויות הימנעות, שימוש בסמים, שכיחות גבוהה יותר של בעיות בין אישיות, חוסר יציבות רגשית, תסמיני אישיות גבוליים, דימוי עצמי נמוך ואינטליגנציה רגשית נמוכה.¹³ בנוסף לבעיות נפשיות ורגשיות אלו, התמכרות לאינטרנט ולטכנולוגיה קשורה גם לסיכון גבוה יותר להשמנה ולמחלות קרדיומטבוליות,¹⁴ איכות שינה ירודה יותר, עייפות מוגברת ותסמינים של נדודי שינה,^15,16 כולם בקורלציה לשיעור תמותה גבוה יותר.^17,18 אולי באופן טרגי מכולם, לאנשים עם התמכרות לאינטרנט יש שיעורים גבוהים בהרבה של מחשבות אובדניות, תכנון וניסיונות - בערך פי שלושה מהממוצע.¹⁹

בשנת 1935 התאספו כמה אלכוהוליסטים לעזרה הדדית והקימו את מה שייקרא לימים אלכוהוליסטים אנונימיים, קהילה שפרחה מאז ליותר ממאה אלף קבוצות ב-180 מדינות ברחבי העולם עם כ-2.1 מיליון חברים. בספר אלכוהוליסטים אנונימיים, שפורסם ב-1939, תרם הרופא הנודע ויליאם סילקוורת' לפרק מבוא שכותרתו "דעתו של הרופא". בו כתב:

"בסוף 1934 למדתי בחולה, שלמרות שהיה איש עסקים מוכשר ויכולת השתכרות טובה, היה אלכוהוליסט מהסוג שנראה לי חסר סיכוי. במהלך הטיפול השלישי שלו הוא רכש רעיונות מסוימים הנוגעים לאמצעי החלמה אפשרי. כחלק מהשיקום שלו הוא החל להציג את תפיסותיו בפני אלכוהוליסטים אחרים, תוך שהוא רושם עליהם שהם חייבים לעשות כך גם עם אחרים. זה הפך לבסיס של אחווה שגדלה במהירות של אלה [אנשים] ומשפחותיהם. נראה שהאיש הזה ויותר ממאה אחרים התאוששו. אני אישית מכיר עשרות מקרים שהיו מהסוג ששיטות אחרות כשלו לחלוטין. נראה כי עובדות אלו הן בעלות חשיבות רפואית קיצונית... אנו חשים, לאחר שנים רבות של ניסיון, שלא מצאנו דבר שתרם יותר לשיקומם של אלה [אלכוהוליסטים] מאשר התנועה האלטרואיסטית הצומחת כעת בקרבם". ²⁰

מטה-אנליזה שנערכה לאחרונה על ידי חוקרי סטנפורד והעריכה 35 מחקרים - הכוללים עבודה של 145 מדענים ותוצאות של 10,565 משתתפים - קבעה שהשתתפות באלכוהוליסטים אנונימיים כמעט תמיד נמצאה יעילה יותר מטיפולים אחרים בהשגת הימנעות מתמשכת מאלכוהוליזם.²¹ מודל ה-AA הותאם בהצלחה כדי לעזור לאנשים הסובלים ממגוון התמכרויות, כולל הרואין, קוקאין, מריחואנה, ניקוטין, מין, פורנוגרפיה ואוכל, בין היתר.

בהמשך למסורת זו, מכורים אנונימיים לאינטרנט וטכנולוגיה מיישמים את המודל המוכח של אלכוהוליסטים אנונימיים כדי לעזור לאלו הסובלים מהתמכרות לאינטרנט ולטכנולוגיה למצוא חופש ארוך טווח מהתנהגויות ההרס העצמי שלהם. אנו חולקים את הניסיון, הכוח והתקווה שלנו זה עם זה באמצעות פגישות קבוצתיות ומערכות יחסים אחד על אחד, ואנחנו עובדים בתוכנית החלמה המבוססת על שנים עשר השלבים של אלכוהוליסטים אנונימיים. ITAA חופשית ופתוחה לכל מי שרוצה להצטרף, ואנו מברכים על כל מי שחושב שיש לו בעיה לבקר באחת מהפגישות שלנו.

---

מקורות

1. התמכרות לאינטרנט: הופעתה של הפרעה קלינית חדשה (1998)
   במאמר זה, קימברלי ס. יאנג הציעה לראשונה קריטריונים לאבחון להתמכרות לאינטרנט. 

2. הפרעת תקשורת באינטרנט ומבנה המוח האנושי: תובנות ראשוניות על התמכרות ל-WeChat (2018)
   הנטייה להתמכרות לרשתות חברתיות קשורה לנפח נמוך יותר של חומר אפור בקליפת המוח הקדמית התת-גנואלית, שהיא אזור חיוני לבקרה רגולטורית בהתנהגויות התמכרות.

3. פעילות אלקטרופיזיולוגית קשורה לפגיעות של התמכרות לאינטרנט באוכלוסייה לא קלינית (2018)
   אנשים עם סבירות גבוהה יותר לפתח התמכרות לאינטרנט נוטים יותר להציג הפחתה תפקודית באזור האונה המצחית.

4. הבדלים בחומר אפור מבניים בשימוש בעייתי באינטרנט: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה (2021)
   שימוש בעייתי באינטרנט (PUI) קשור להפחתת החומר האפור במוח בהשוואה לבקרות. בפרט, הפחתות חומר אפור מתרחשות בקליפת המוח הקדם-מצחית הדו-צדדית ובקליפת המוח הקדמית ב-PUI, אזורים המעורבים בעיבוד תגמול ובקרה מעכבת מלמעלה למטה.

5. נפח שונה של חומר אפור ושלמות חומר לבן אצל סטודנטים עם תלות בטלפון נייד (2016)
   שימוש ממכר בסמארטפון קשור לירידה בנפח החומר האפור באזורים שונים במוח, כמו גם לשינויים בחומר הלבן בהיפוקמפוס, ושינויים אלו דומים לאלו שחווים אנשים עם התמכרויות לסמים והתמכרויות להימורים. בנוסף, לאנשים שמפגינים שימוש ממכר בסמארטפון יש רמות גבוהות יותר של אימפולסיביות, שהיא המנבא החזק ביותר למגוון רחב של התנהגויות ממכרות.

6. שלמות חומר לבן חריג אצל מתבגרים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט: מחקר סטטיסטיקה מרחבית מבוססת מערכת (2012)
   אנשים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט מפגינים שינויים נרחבים במסלולי החומר הלבן העיקריים.

7. שליטה קדם-מצחית והתמכרות לאינטרנט: מודל תיאורטי וסקירה של ממצאים נוירופסיכולוגיים ונוירו-דמייה (2014)
   כאשר נחשף לרמזים הקשורים לאינטרנט, מוחו של אדם מכור לאינטרנט מגיב בהשתוקקות באותו האופן שבו המוח של אדם תלוי-חומר מגיב לגירויים הקשורים לחומר. ישנן גם עדויות הולכות וגדלות לכך שאנשים עם התמכרות לאינטרנט מפגינים בעיות של שליטה בדחפים דומות לאלה עם הפרעות שימוש בסמים.

8. הפעלה של הסטריאטום הגחון והגבי במהלך תגובתיות רמז בהפרעת משחקים באינטרנט (2016)
   מחקר שנערך על גברים צעירים עם הפרעת משחק באינטרנט מצא תגובות מוחיות גחוניות מול גב סטריאטליות דיפרנציאליות לרמזים למשחקים שהיו דומים לאלו של אנשים שאינם מסוגלים לשלוט בשימוש בחומרים שלהם. 

9. מציאות וירטואלית סוחפת כמשכך כאבים לא אופיואידים נלווים לילדים בעיקר באמריקה הלטינית עם פצעי כוויות גדולים וקשים במהלך ניקוי פצעי כוויות ביחידה לטיפול נמרץ: מחקר פיילוט (2019)
   משחקי מציאות מדומה עזרו להפחית את הכאב לנפגעי כוויות קשות בכמעט 50%.

10. מציאות מדומה לניהול כאב בחולים מאושפזים: ניסוי יעילות השוואתי אקראי (2019)
    צפייה בתכני מדיה של מציאות מדומה הפחיתה משמעותית את הכאב בחולים מאושפזים.

11. אפקט משכך כאבים של צפייה בטלוויזיה במהלך ניקור ורידים (2006)
    צפייה בטלוויזיה במהלך ניקור ורידים הפחיתה את רמות הכאב בילדים ב-75%.

12. טיפול ומניעה של הפרעות בריאות נפשיות של מתבגרים: מה שאנחנו יודעים ומה אנחנו לא יודעים (2 מהדורות) (2017)
    התמכרות לאינטרנט קשורה מאוד לשימוש לרעה באלכוהול, הפרעות קשב וריכוז, חרדה ודיכאון.

13. התמכרות לאינטרנט אצל מבוגרים צעירים: מטה-אנליזה וסקירה שיטתית (2022)
    התמכרות לאינטרנט קשורה לבעיות בין אישיות, דיכאון, חרדה, מתח נתפס, קשיי גמישות ותכונות כגון חוסר גמישות פסיכולוגית, הימנעות חווייתית וחוסר יציבות רגשית, מוחצנות מופחתת, תסמיני אישיות גבוליים, תפיסה עצמית נמוכה מאוד ורמות אינטליגנציה רגשית, מופחתת. עיכוב בהתנהגויות מקוונות מסוכנות, ואיכות חיים נמוכה בהיבטים פיזיים, פסיכולוגיים, חברתיים וסביבתיים. יתרה מכך, חומרת ההתמכרות לאינטרנט קשורה לא רק לשיעור גבוה יותר של בעיות נפשיות, אלא גם לחומרת הסימפטומים שלהן.

14. אסוציאציות של זמן מסך פנאי עם סמנים ביולוגיים קרדיומטבוליים במבוגרים בגילאי קולג' (2020)
    עלייה בזמן מסך הפנאי הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר להשמנה ולמחלות קרדיומטבוליות במבוגרים צעירים.

15. צפייה מוגזמת, שינה והתפקיד של עוררות לפני שינה (2017)
    תדירות צפייה בולמוסית גבוהה יותר הייתה קשורה לאיכות שינה ירודה יותר, עייפות מוגברת ותסמינים אחרים של נדודי שינה, בעוד שצפייה רגילה בטלוויזיה לא הייתה.

16. התמכרות למשחקים באינטרנט, שימוש בעייתי באינטרנט ובעיות שינה: סקירה שיטתית (2014)
    שימוש בעייתי באינטרנט קשור לבעיות שינה כמו נדודי שינה, משך שינה קצר ואיכות שינה ירודה.

17. אינדקס מסת גוף ותמותה מכל הסיבות: מטא-אנליזה של נתוני פרט-משתתפים של 239 מחקרים פרוספקטיביים בארבע יבשות (2016)
    עודף משקל או השמנת יתר היו קשורים לתמותה מוגברת מכל הסיבות.

18. נדודי שינה עם משך שינה קצר ותמותה: The Penn State Cohort (2010)
    נדודי שינה מתמשכים קשורים לשיעורי תמותה גבוהים יותר.

19. התמכרות לאינטרנט והקשר שלה עם התנהגויות אובדניות: מטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים רב-לאומיים (2018)
    לאנשים עם התמכרות לאינטרנט היו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של מחשבות אובדניות, תכנון וניסיונות, כמו גם חומרה גבוהה יותר של מחשבות אובדניות.

20. חוות דעתו של הרופא, אלכוהוליסטים אנונימיים (1939)
    הערה: קטע זה נערך כך שיכלול מגדר.

21. אלכוהוליסטים אנונימיים ותוכניות אחרות של 12 שלבים להפרעת שימוש באלכוהול (2020)
    מטה-אנליזה עדכנית שהעריכה 35 מחקרים - הכוללים עבודה של 145 מדענים ותוצאות של 10,565 משתתפים - קבעה שהשתתפות באלכוהוליסטים אנונימיים נמצאה כמעט תמיד יעילה יותר מטיפולים אחרים בהשגת הימנעות מתמשכת מאלכוהוליזם.

---

דף זה נכתב על ידי ועדת תוכן האינטרנט של ITAA. אם תרצה לחלוק משוב או לתרום למאמצים שלנו, נשמח לשמוע ממך או להצטרף לאחת מהפגישות שלנו. פרטים נוספים ניתן למצוא ב- ועדות שירות עמוד.

העמוד עודכן לאחרונה ב-8 ביולי 2023