شواهد علمی در مورد اعتیاد به اینترنت و فناوری

“را نظر پزشک”

بازبینی شده بوسیله دکتر آماندا جیوردانو، دکترا.

اعتیاد به اینترنت و فناوری استفاده اجباری و خود ویرانگر از اینترنت، رسانه های دیجیتال و دستگاه های هوشمند است. اعتیاد از طریق آزادسازی مکرر دوپامین در مغز ایجاد می‌شود که در طول زمان می‌تواند منجر به تغییرات ساختاری در مغز شود که توانایی ما را برای تمرکز، اولویت‌بندی، تنظیم خلق و خو و ارتباط با دیگران به خطر می‌اندازد. ممکن است به رسانه های اجتماعی، پخش محتوای ویدیویی یا صوتی، پورنوگرافی، برنامه های دوستیابی، بازی ها، تحقیقات آنلاین، خرید آنلاین، اخبار یا هر فعالیت دیجیتال دیگری که اجباری و مشکل ساز می شود، اعتیاد پیدا کنیم. 

اولین محققی که این اعتیاد را بررسی کرد روانشناس کیمبرلی اس. یانگ بود که در سال 1998 معیارهای تشخیصی قمار پاتولوژیک را برای پیشنهاد هشت معیار برای شناسایی اعتیاد به اینترنت اقتباس کرد:

1. نشان دادن دل مشغولی به اینترنت؛ 
2. استفاده از اینترنت برای مدت زمان طولانی تر [به تدریج] برای رسیدن به رضایت؛ 
3. تلاش های ناموفق برای کنترل یا کاهش استفاده از اینترنت؛ 
4. تجربه علائم ترک در زمانی که دسترسی به اینترنت وجود ندارد (به عنوان مثال، بی قراری، افسردگی، تحریک پذیری). 
5. استفاده از اینترنت طولانی تر از آنچه در نظر گرفته شده است؛ 
6. روابط به خطر افتاده، فعالیت های تحصیلی یا فرصت های شغلی به دلیل استفاده از اینترنت؛ 
7. فریب دیگران در مورد مقدار زمان صرف شده آنلاین؛ و 
8. استفاده از اینترنت برای فرار از حالات ناخوشایند یا مشکلات زندگی. 

به گفته یانگ، تایید پنج معیار یا بیشتر نشان دهنده اعتیاد به اینترنت است.¹ از زمانی که یانگ برای اولین بار تحقیقات خود را منتشر کرد، کارهای بسیار بیشتری در مورد این موضوع انجام شده است. در حالی که هنوز بحث باز در جامعه علمی در مورد چگونگی تعریف، واجد شرایط بودن و مطالعه اعتیاد به اینترنت وجود دارد، اجماع گسترده ای وجود دارد که استفاده مشکل ساز و اجباری از اینترنت، رسانه های دیجیتال و دستگاه های هوشمند در دو سال گذشته افزایش یافته است. دهه ها، و اینکه این رفتار با انواع مشکلات ذهنی، عاطفی، جسمی، بین فردی و حرفه ای همراه است.

شاید مهم‌تر از همه، افرادی که معیارهای تشخیصی اعتیاد به اینترنت و فناوری را دارند، نشان داده شده است که تغییرات ساختاری در مغز بسیار شبیه به تغییراتی که در مغز افراد معتاد به مواد مخدر یا الکل تجربه می‌کنند، تجربه می‌کنند. به طور خاص، اعتیاد به اینترنت و فناوری با کاهش ماده خاکستری در قشر جلوی پیشانی، قشر کمربندی قدامی، ناحیه تگمنتال شکمی، هسته اکومبنس، هسته دمی، پوتامن، تالاموس و آمیگدال همراه است. این تغییرات کنترل بازدارنده، تصمیم گیری و استدلال آگاهانه، کنترل اختیاری توجه از بالا به پایین، مدل سازی و پیش بینی رفتار دیگران، پردازش هیجانی، نظارت و تعدیل رفتار، انتظار پاداش، عملکرد اجرایی و عملکرد شناختی را به خطر می اندازد.^2,3,4,5 علاوه بر این، تغییرات در ماده سفید مغز بر توانایی‌های تنظیم حسی، شناختی و عاطفی، مسیرهای پاداش و شکل‌گیری، نگهداری و بازیابی حافظه کاری ما تأثیر می‌گذارد.^5,6

این یافته ها باعث نگرانی جدی می شود. در حالی که برخی ممکن است تأثیر اعتیاد به اینترنت و فناوری را در مقایسه با مواد شیمیایی به حداقل برسانند، حقیقت این است که اعتیاد به اینترنت و فناوری مغز ما را به شیوه‌ای مشابه اثرات ناشی از اعتیاد به الکل، هروئین یا سایر مواد شیمیایی تغییر می‌دهد. مطالعات مختلف نشان داده است که دسترسی به تلویزیون و بازی های ویدئویی میزان مصرف داروهای مسکن مورد نیاز بیماران بیمارستانی را کاهش می دهد.^9,10,11

البته اثرات اعتیاد به اینترنت و فناوری نه تنها در ساختار مغز ما، بلکه در زندگی ما نیز منعکس می شود. اعتیاد به اینترنت و فناوری به شدت با افزایش تکانشگری مرتبط است،⁵ ADHD، اضطراب و افسردگی.¹² علاوه بر این، با عدم انعطاف روانی، رفتارهای اجتنابی، سوء مصرف مواد، بروز بیشتر مشکلات بین فردی، بی ثباتی عاطفی، علائم شخصیت مرزی، عزت نفس پایین و هوش هیجانی پایین همراه است.¹³ علاوه بر این مشکلات روحی و روانی، اعتیاد به اینترنت و فناوری نیز با خطر بالای چاقی و بیماری قلبی متابولیک مرتبط است.¹⁴ کیفیت خواب ضعیف تر، افزایش خستگی و علائم بی خوابی،^15,16 که همه آنها با نرخ مرگ و میر بالاتر مرتبط هستند.^17,18 شاید غم انگیزتر از همه این باشد که افراد مبتلا به اعتیاد به اینترنت دارای نرخ بسیار بالاتری از افکار، برنامه ریزی و اقدام به خودکشی هستند - تقریباً سه برابر میانگین.¹⁹

در سال 1935، چندین معتاد الکلی برای کمک متقابل گرد هم آمدند و چیزی را تأسیس کردند که بعدها به الکلی های گمنام معروف شد، جامعه ای که از آن زمان به بیش از صد هزار گروه در 180 کشور در سراسر جهان با حدود 2.1 میلیون عضو شکوفا شد. در کتاب الکلی‌های گمنام که در سال 1939 منتشر شد، دکتر معروف ویلیام سیلک‌ورث در فصل مقدماتی با عنوان «نظر پزشک» مشارکت داشت. در آن نوشت:

«در اواخر سال 1934 به بیماری مراجعه کردم که با وجود اینکه تاجری ماهر و دارای توانایی درآمد خوبی بود، از نوعی الکلی بود که من آن را ناامید می دانستم. در طول درمان سوم، او ایده های خاصی را در مورد ابزار احتمالی بهبودی به دست آورد. به عنوان بخشی از توانبخشی خود، او شروع به ارائه تصورات خود به سایر الکلی ها کرد و آنها را تحت تأثیر قرار داد که باید با دیگران نیز همین کار را انجام دهند. این پایه و اساس رشد سریع مشارکت این [مردم] و خانواده هایشان شده است. به نظر می رسد این مرد و بیش از صد نفر دیگر بهبود یافته اند. من شخصا تعداد زیادی از موارد را می شناسم که از آن دسته بودند که روش های دیگر با آنها کاملاً شکست خورده بود. به نظر می‌رسد که این حقایق از اهمیت پزشکی فوق‌العاده‌ای برخوردارند... ما پس از سال‌ها تجربه احساس می‌کنیم که چیزی بیشتر از جنبش نوع‌دوستانه‌ای که اکنون در میان آنها رشد می‌کند، در بازپروری این [الکل‌ها] نیافتیم.» ²⁰

متاآنالیز اخیر انجام شده توسط محققان استنفورد با ارزیابی 35 مطالعه - شامل کار 145 دانشمند و نتایج 10565 شرکت‌کننده - مشخص کرد که مشارکت در الکلی‌های گمنام تقریباً همیشه مؤثرتر از سایر روش‌های درمانی در دستیابی به پرهیز مداوم از اعتیاد به الکل است.²¹ مدل AA با موفقیت برای کمک به افرادی که از انواع اعتیادها از جمله هروئین، کوکائین، ماری جوانا، نیکوتین، رابطه جنسی، پورنوگرافی و غذا و غیره رنج می برند، اقتباس شده است.

در ادامه این سنت، معتادان گمنام به اینترنت و فناوری از مدل اثبات شده الکلی های گمنام استفاده می کند تا به افرادی که از اعتیاد به اینترنت و فناوری رنج می برند کمک کند تا دراز مدت از رفتارهای خود تخریبی خود رهایی یابند. ما تجربه، قدرت و امید خود را از طریق جلسات گروهی و روابط انفرادی با یکدیگر به اشتراک می گذاریم، و بر اساس دوازده قدم الکلی های گمنام، برنامه بهبودی را انجام می دهیم. ITAA برای همه کسانی که مایل به پیوستن هستند رایگان و آزاد است و از هر کسی که فکر می‌کند ممکن است مشکلی داشته باشد استقبال می‌کنیم تا از یکی از جلسات ما بازدید کند.

---

منابع

1. اعتیاد به اینترنت: ظهور یک اختلال بالینی جدید (1998)
   در این مقاله، کیمبرلی اس یانگ برای اولین بار معیارهای تشخیصی اعتیاد به اینترنت را پیشنهاد کرد. 

2. اختلال ارتباط اینترنتی و ساختار مغز انسان: بینش اولیه در مورد اعتیاد به وی چت (2018)
   گرایش به اعتیاد به شبکه های اجتماعی با حجم کمتری از ماده خاکستری در قشر کمربندی قدامی زیرجنسی مرتبط است، که یک منطقه ضروری برای کنترل نظارتی در رفتارهای اعتیاد است.

3. فعالیت الکتروفیزیولوژیکی با آسیب پذیری اعتیاد به اینترنت در جمعیت غیر بالینی مرتبط است (2018)
   افرادی که احتمال بیشتری برای ابتلا به اعتیاد به اینترنت دارند، احتمالاً کاهش عملکردی در ناحیه لوب فرونتال دارند.

4. تفاوت‌های ماده خاکستری ساختاری در استفاده مشکل‌زا از اینترنت: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز (2021)
   استفاده مشکل ساز از اینترنت (PUI) با کاهش ماده خاکستری مغز در مقایسه با گروه کنترل مرتبط است. به طور خاص، کاهش ماده خاکستری در قشر جلوی پیشانی پشتی جانبی و قشر کمربندی قدامی در PUI، مناطقی که در پردازش پاداش و کنترل مهاری از بالا به پایین نقش دارند، رخ می‌دهد.

5. تغییر حجم ماده خاکستری و یکپارچگی ماده سفید در دانشجویان دانشگاهی با وابستگی به تلفن همراه (2016)
   استفاده اعتیادآور از گوشی های هوشمند با کاهش حجم ماده خاکستری در نواحی مختلف مغز و همچنین تغییرات در ماده سفید در هیپوکامپ مرتبط است و این تغییرات مشابه تغییراتی است که افراد مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر و قمار تجربه می کنند. علاوه بر این، افرادی که از گوشی‌های هوشمند اعتیادآور استفاده می‌کنند، دارای سطوح بالاتری از تکانشگری هستند که قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده طیف گسترده‌ای از رفتارهای اعتیادآور است.

6. یکپارچگی غیر طبیعی ماده سفید در نوجوانان مبتلا به اختلال اعتیاد به اینترنت: یک مطالعه آماری فضایی مبتنی بر تراکت (2012)
   افراد مبتلا به اختلال اعتیاد به اینترنت تغییرات گسترده ای را در مسیرهای اصلی ماده سفید نشان می دهند.

7. کنترل پیش‌پیشانی و اعتیاد به اینترنت: یک مدل نظری و بررسی یافته‌های عصب‌روان‌شناختی و تصویربرداری عصبی (2014)
   هنگامی که در معرض نشانه‌های مرتبط با اینترنت قرار می‌گیرد، مغز یک فرد معتاد به اینترنت با ولع به همان روشی واکنش نشان می‌دهد که مغز یک فرد وابسته به مواد به محرک‌های مرتبط با مواد واکنش نشان می‌دهد. همچنین شواهد فزاینده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد افراد مبتلا به اعتیاد به اینترنت، مشکلات کنترل تکانه‌ای مشابه با اختلالات مصرف مواد از خود نشان می‌دهند.

8. فعال سازی جسم مخطط شکمی و پشتی در طی واکنش نشانه در اختلال بازی اینترنتی (2016)
   مطالعه‌ای روی مردان جوان مبتلا به اختلال بازی‌های اینترنتی نشان داد که پاسخ‌های مغزی شکمی در مقابل مخطط پشتی به نشانه‌های بازی شبیه به افرادی بود که قادر به کنترل مصرف مواد نیستند. 

9. واقعیت مجازی فراگیر به عنوان یک مسکن کمکی غیرافیونی برای کودکان عمدتاً آمریکای لاتین با زخم‌های سوختگی شدید در حین تمیز کردن زخم سوختگی در بخش مراقبت‌های ویژه: یک مطالعه آزمایشی (2019)
   بازی‌های واقعیت مجازی تقریباً 50% به کاهش درد قربانیان سوختگی شدید کمک کرد.

10. واقعیت مجازی برای مدیریت درد در بیماران بستری در بیمارستان: یک کارآزمایی اثربخشی مقایسه ای تصادفی (2019)
    تماشای محتوای رسانه های واقعیت مجازی به طور قابل توجهی درد را در بیماران بستری کاهش داد.

11. اثر ضد درد تماشای تلویزیون در حین رگ گیری (2006)
    تماشای تلویزیون در حین رگ‌گیری سطح درد را در کودکان تا 75% کاهش داد.

12. درمان و پیشگیری از اختلالات روانی نوجوانان: آنچه می دانیم و آنچه نمی دانیم (2 ویرایش) (2017)
    اعتیاد به اینترنت به شدت با سوء مصرف الکل، ADHD، اضطراب و افسردگی مرتبط است.

13. اعتیاد به اینترنت در بزرگسالان جوان: یک متاآنالیز و مرور سیستماتیک (2022)
    اعتیاد به اینترنت با مشکلات بین فردی، افسردگی، اضطراب، استرس ادراک شده، مشکلات در تاب آوری و ویژگی هایی مانند انعطاف ناپذیری روانی، اجتناب تجربی و بی ثباتی عاطفی، کاهش برونگرایی، علائم شخصیت مرزی، سطح بسیار پایین خودپنداره و هوش هیجانی، کاهش همراه است. مهار رفتارهای پرخطر آنلاین و کیفیت پایین زندگی در جنبه های فیزیکی، روانی، اجتماعی و محیطی. علاوه بر این، شدت اعتیاد به اینترنت نه تنها با نرخ بالاتر مشکلات سلامت روان، بلکه با شدت بیشتر علائم آنها مرتبط است.

14. ارتباط اوقات فراغت صفحه نمایش با نشانگرهای زیستی متابولیک قلبی در بزرگسالان در سن کالج (2020)
    افزایش زمان فراغت صفحه نمایش با خطر بیشتر چاقی و بیماری قلبی متابولیک در بزرگسالان جوان مرتبط بود.

15. تماشای افراطی، خواب، و نقش برانگیختگی قبل از خواب (2017)
    فرکانس بیشتر تماشای زیاد با کیفیت خواب ضعیف تر، افزایش خستگی و سایر علائم بی خوابی همراه بود، در حالی که تماشای منظم تلویزیون اینطور نبود.

16. اعتیاد به بازی های اینترنتی، استفاده مشکل ساز از اینترنت و مشکلات خواب: یک بررسی سیستماتیک (2014)
    استفاده مشکل ساز از اینترنت با مشکلات خواب مانند بی خوابی، مدت زمان کوتاه خواب و کیفیت پایین خواب همراه است.

17. شاخص توده بدن و مرگ و میر ناشی از همه علل: متاآنالیز داده های فردی-شرکت کننده از 239 مطالعه آینده نگر در چهار قاره (2016)
    اضافه وزن یا چاقی با افزایش مرگ و میر به هر علت مرتبط بود.

18. بی خوابی با مدت زمان خواب کوتاه و مرگ و میر: گروه ایالت پن (2010)
    بی خوابی مداوم با نرخ بالاتر مرگ و میر مرتبط است.

19. اعتیاد به اینترنت و رابطه آن با رفتارهای خودکشی: فراتحلیل مطالعات مشاهده ای چند ملیتی (2018)
    افراد مبتلا به اعتیاد به اینترنت، میزان افکار، برنامه ریزی، و اقدام به خودکشی به طور قابل توجهی بالاتر و همچنین شدت افکار خودکشی بیشتری داشتند.

20. نظر دکتر، الکلی های گمنام (1939)
    توجه: این قسمت به گونه ای ویرایش شده است که شامل جنسیت می شود.

21. الکلی های گمنام و سایر برنامه های 12 مرحله ای برای اختلال مصرف الکل (2020)
    یک متاآنالیز اخیر که 35 مطالعه را ارزیابی می کند - شامل کار 145 دانشمند و نتایج 10565 شرکت کننده - مشخص می کند که شرکت در الکلی های گمنام تقریباً همیشه مؤثرتر از سایر روش های درمانی در دستیابی به پرهیز مداوم از اعتیاد به الکل است.

---

این صفحه توسط کمیته محتوای وب ITAA نوشته شده است. اگر می‌خواهید بازخورد خود را به اشتراک بگذارید یا در تلاش‌های ما مشارکت کنید، خوشحال می‌شویم از شما بشنویم یا از شما بخواهیم به یکی از جلسات ما بپیوندید. جزئیات بیشتر را می توان در کمیته های خدماتی صفحه

آخرین به روز رسانی صفحه در 8 جولای 2023