Dowody naukowe dotyczące uzależnienia od Internetu i technologii

“The Opinia lekarza”

Reviewed by Dr. Amanda Giordano, PhD.

Uzależnienie od Internetu i technologii to kompulsywne i autodestrukcyjne korzystanie z Internetu, mediów cyfrowych i inteligentnych urządzeń. Uzależnienie rozwija się poprzez wielokrotne wyzwalane uwalnianie dopaminy w mózgu, co z czasem może prowadzić do zmian strukturalnych w mózgu, które zagrażają naszej zdolności do koncentracji, ustalania priorytetów, regulowania naszego nastroju i nawiązywania relacji z innymi. Możemy rozwinąć uzależnienie od mediów społecznościowych, strumieniowych treści wideo lub audio, pornografii, aplikacji randkowych, gier, badań online, zakupów online, wiadomości lub jakiejkolwiek innej aktywności cyfrowej, która staje się kompulsywna i problematyczna. 

Pierwszym badaczem, który zbadał to uzależnienie była psycholog Kimberly S. Young, która w 1998 roku zaadaptowała kryteria diagnostyczne patologicznego hazardu, aby zaproponować osiem kryteriów identyfikacji uzależnienia od Internetu:

  1. Wykazanie zainteresowania Internetem; 
  2. Korzystanie z Internetu przez [stopniowo] dłuższy czas w celu osiągnięcia satysfakcji; 
  3. Nieudane próby kontrolowania lub ograniczania korzystania z Internetu; 
  4. Doświadczanie objawów odstawienia, gdy nie można uzyskać dostępu do Internetu (na przykład niepokój, depresja, drażliwość); 
  5. Korzystanie z Internetu dłużej niż zamierzano; 
  6. Zagrożone relacje, zajęcia edukacyjne lub możliwości kariery ze względu na korzystanie z Internetu; 
  7. Oszukiwanie innych co do ilości czasu spędzonego w sieci; oraz 
  8. Korzystanie z Internetu w celu ucieczki przed dysforycznymi nastrojami lub problemami życiowymi. 

Według Younga zatwierdzenie pięciu lub więcej kryteriów wskazuje na uzależnienie od Internetu.1 Odkąd Young opublikowała swoje badania, wykonano o wiele więcej pracy na ten temat. Chociaż w środowisku naukowym wciąż trwa otwarta dyskusja na temat definiowania, kwalifikowania i badania uzależnienia od Internetu, panuje powszechna zgoda, że problematyczne i kompulsywne korzystanie z Internetu, mediów cyfrowych i inteligentnych urządzeń rosło w ciągu ostatnich dwóch lat. i że takie zachowanie wiąże się z różnymi problemami psychicznymi, emocjonalnymi, fizycznymi, interpersonalnymi i zawodowymi.

Być może najważniejsze jest to, że ludzie, którzy spełniają kryteria diagnostyczne uzależnienia od Internetu i technologii, doświadczają zmian strukturalnych w mózgu, bardzo podobnych do zmian doświadczanych w mózgach osób uzależnionych od narkotyków lub alkoholu. W szczególności uzależnienie od Internetu i technologii wiąże się ze zmniejszoną ilością istoty szarej w korze przedczołowej, przedniej korze zakrętu obręczy, brzusznym obszarze nakrywki, jądrze półleżącym, jądrze ogoniastym, skorupie, wzgórzu i ciele migdałowatym. Zmiany te zagrażają naszej kontroli hamowania, świadomemu podejmowaniu decyzji i rozumowaniu, dobrowolnej odgórnej kontroli uwagi, modelowaniu i przewidywaniu zachowania innych, przetwarzaniu emocji, monitorowaniu i modulacji zachowania, oczekiwaniu nagrody, funkcji wykonawczej i funkcji poznawczej.2,3,4,5 Ponadto zmiany w istocie białej mózgu dodatkowo wpływają na nasze zdolności regulacji sensorycznych, poznawczych i emocjonalnych, nasze ścieżki nagrody oraz tworzenie, utrzymywanie i odzyskiwanie naszej pamięci roboczej.5,6

Te odkrycia są powodem do poważnych obaw. Chociaż niektórzy mogą minimalizować wpływ uzależnienia od Internetu i technologii w porównaniu z substancjami chemicznymi, prawda jest taka, że uzależnienie od Internetu i technologii zmienia nasz mózg w sposób podobny do skutków uzależnienia od alkoholu, heroiny lub innych substancji chemicznych. Liczne badania wykazały, że dostęp do telewizji i gier wideo zmniejsza ilość leków przeciwbólowych potrzebnych pacjentom szpitalnym, co wskazuje na działanie przeciwbólowe (redukujące ból) podobne do substancji opiatów, takich jak morfina, heroina czy kodeina.9,10,11

Oczywiście skutki uzależnienia od Internetu i technologii znajdują odzwierciedlenie nie tylko w strukturze naszych mózgów, ale także w naszym życiu. uzależnienie od Internetu i technologii jest silnie związane ze zwiększoną impulsywnością,5 ADHD, lęk i depresja.12 Ponadto wiąże się z brakiem elastyczności psychologicznej, zachowaniami unikania, nadużywaniem substancji, częstszym występowaniem problemów interpersonalnych, niestabilnością emocjonalną, objawami osobowości z pogranicza, niską samooceną i niską inteligencją emocjonalną.13 Oprócz tych problemów psychicznych i emocjonalnych uzależnienie od Internetu i technologii wiąże się również z wyższym ryzykiem otyłości i chorób kardiometabolicznych,14 gorsza jakość snu, zwiększone zmęczenie i objawy bezsenności,15,16 z których wszystkie są skorelowane z wyższą śmiertelnością.17,18 Być może najtragiczniejsze ze wszystkich jest to, że osoby uzależnione od Internetu mają znacznie wyższy wskaźnik myśli samobójczych, planowania i prób – około trzykrotnie wyższy od średniej.19

W 1935 r. kilku alkoholików zebrało się w celu wzajemnej pomocy i założyło to, co później stało się znane jako Anonimowi Alkoholicy, społeczność, która od tego czasu rozrosła się do ponad stu tysięcy grup w 180 krajach na całym świecie i liczy około 2,1 miliona członków. W książce Anonimowi Alkoholicy, opublikowanej w 1939 roku, znany lekarz William Silkworth przyczynił się do powstania rozdziału wprowadzającego zatytułowanego „Opinia lekarza”. W nim napisał:

„Pod koniec 1934 roku odwiedziłem pacjenta, który choć był kompetentnym biznesmenem o dobrych zdolnościach zarobkowych, był alkoholikiem typu, który zacząłem uważać za beznadziejny. W trakcie trzeciego leczenia nabrał pewnych pomysłów dotyczących możliwych sposobów powrotu do zdrowia. W ramach rehabilitacji zaczął przedstawiać swoje koncepcje innym alkoholikom, wmawiając im, że muszą postępować podobnie z jeszcze innymi. Stało się to podstawą szybko rosnącej społeczności tych [ludzi] i ich rodzin. Wydaje się, że ten człowiek i ponad stu innych wyzdrowiali. Osobiście znam dziesiątki przypadków, w których inne metody całkowicie zawiodły. Wydaje się, że te fakty mają ogromne znaczenie medyczne… Czujemy, po wielu latach doświadczeń, że nie znaleźliśmy niczego, co przyczyniłoby się bardziej do rehabilitacji tych [alkoholików] niż wyrastający wśród nich ruch altruistyczny”. 20

Niedawna metaanaliza przeprowadzona przez naukowców ze Stanford oceniająca 35 badań – obejmująca pracę 145 naukowców i wyniki 10 565 uczestników – wykazała, że udział w Anonimowych Alkoholikach prawie zawsze był skuteczniejszy niż inne terapie w osiąganiu ciągłej abstynencji od alkoholizmu.21 Model AA został z powodzeniem przystosowany do pomocy osobom cierpiącym na różne uzależnienia, w tym między innymi od heroiny, kokainy, marihuany, nikotyny, seksu, pornografii i jedzenia.

Kontynuując tę tradycję, Anonimowi Uzależnieni od Internetu i Technologii stosują sprawdzony model Anonimowych Alkoholików, aby pomóc tym, którzy cierpią z powodu uzależnienia od Internetu i technologii, w odnalezieniu długoterminowej wolności od swoich autodestrukcyjnych zachowań. Dzielimy się naszym doświadczeniem, siłą i nadzieją poprzez spotkania grupowe i relacje jeden na jeden, a także pracujemy nad programem zdrowienia opartym na Dwunastu Krokach Anonimowych Alkoholików. ITAA jest bezpłatne i otwarte dla wszystkich, którzy chcą się przyłączyć. Zapraszamy każdego, kto uważa, że może mieć problem, do odwiedzenia jednego z naszych spotkań.



Źródła
  1. Uzależnienie od Internetu: pojawienie się nowego zaburzenia klinicznego (1998)
    W niniejszym artykule Kimberly S. Young jako pierwsza zaproponowała kryteria diagnostyczne uzależnienia od Internetu. 
  1. Zaburzenie komunikacji internetowej i struktura ludzkiego mózgu: wstępne spostrzeżenia na temat uzależnienia WeChat (2018)
    Tendencja do uzależnienia od sieci społecznościowych wiąże się z mniejszą ilością istoty szarej w podkolanowej przedniej korze obręczy, która jest istotnym obszarem kontroli regulacyjnej zachowań uzależnieniowych.
  1. Aktywność elektrofizjologiczna jest związana z podatnością na uzależnienie od Internetu w populacji nieklinicznej (2018)
    Osoby z większym prawdopodobieństwem uzależnienia od Internetu częściej wykazują funkcjonalną redukcję w regionie płata czołowego.
  1. Strukturalne różnice istoty szarej w problematycznym korzystaniu z Internetu: przegląd systematyczny i metaanaliza (2021)
    Problematyczne korzystanie z Internetu (PUI) wiąże się ze zmniejszoną zawartością istoty szarej w mózgu w porównaniu z grupą kontrolną. W szczególności redukcja istoty szarej występuje w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej i przedniej korze obręczy w PUI, regionach zaangażowanych w przetwarzanie nagrody i odgórną kontrolę hamowania.
  1. Zmieniona objętość materii szarej i integralność materii białej u studentów z uzależnieniem od telefonu komórkowego (2016)
    Uzależnienie od korzystania ze smartfona wiąże się ze zmniejszeniem objętości istoty szarej w różnych obszarach mózgu, a także zmianami w istocie białej w hipokampie, a zmiany te są podobne do tych, których doświadczają osoby uzależnione od narkotyków i hazardu. Ponadto osoby wykazujące uzależnienie od korzystania ze smartfonów mają wyższy poziom impulsywności, która jest najsilniejszym predyktorem szerokiej gamy uzależniających zachowań.
  1. Nieprawidłowa integralność istoty białej u nastolatków z zaburzeniem uzależnienia od Internetu: badanie statystyczne oparte na traktach (2012)
    Osoby z zaburzeniem uzależnienia od Internetu wykazują rozległe zmiany w głównych szlakach istoty białej.
  1. Kontrola przedczołowa i uzależnienie od Internetu: model teoretyczny i przegląd wyników neuropsychologicznych i neuroobrazowania (2014)
    Po wystawieniu na sygnały związane z Internetem mózg osoby uzależnionej od Internetu reaguje z pragnieniem w taki sam sposób, jak mózg osoby uzależnionej od substancji reaguje na bodźce związane z substancjami. Istnieje również coraz więcej dowodów na to, że osoby uzależnione od Internetu wykazują problemy z kontrolą impulsów podobne do tych z zaburzeniami używania substancji.
  1. Aktywacja prążkowia brzusznego i grzbietowego podczas reaktywności wskazań w zaburzeniach związanych z grami internetowymi (2016)
    Badanie młodych mężczyzn z zaburzeniami gier internetowych wykazało zróżnicowane reakcje brzusznej i grzbietowej części prążkowia na sygnały związane z graniem, podobne do tych u osób niezdolnych do kontrolowania używania substancji. 
  1. Wciągająca rzeczywistość wirtualna jako pomocniczy nieopioidowy lek przeciwbólowy dla głównie dzieci z Ameryki Łacińskiej z dużymi i ciężkimi ranami oparzeniowymi podczas czyszczenia ran oparzeniowych na oddziale intensywnej terapii: badanie pilotażowe (2019)
    Gry w rzeczywistości wirtualnej pomogły zmniejszyć ból u ofiar poważnych oparzeń o prawie 50%.
  1. Rzeczywistość wirtualna w leczeniu bólu u pacjentów hospitalizowanych: randomizowane badanie porównawcze skuteczności (2019)
    Oglądanie treści multimedialnych w wirtualnej rzeczywistości znacznie zmniejszyło ból u hospitalizowanych pacjentów.
  1. Działanie przeciwbólowe oglądania telewizji podczas nakłucia żyły (2006)
    Oglądanie telewizji podczas nakłucia żyły zmniejszyło poziom bólu u dzieci o 75%.
  1. Leczenie i zapobieganie zaburzeniom zdrowia psychicznego nastolatków: co wiemy i czego nie wiemy (2 wyd.) (2017)
    Uzależnienie od Internetu jest silnie związane z nadużywaniem alkoholu, ADHD, lękiem i depresją.
  1. Uzależnienie od Internetu u młodych dorosłych: metaanaliza i przegląd systematyczny (2022)
    Uzależnienie od Internetu wiąże się z problemami interpersonalnymi, depresją, lękiem, odczuwanym stresem, trudnościami w odporności oraz cechami takimi jak psychologiczna nieelastyczność, unikanie doświadczeń i niestabilność emocjonalna, obniżona ekstrawersja, objawy osobowości z pogranicza, bardzo niski poziom samoświadomości i inteligencji emocjonalnej, obniżony poziom zahamowanie ryzykownych zachowań w sieci oraz niska jakość życia w aspekcie fizycznym, psychologicznym, społecznym i środowiskowym. Co więcej, nasilenie uzależnienia od internetu wiąże się nie tylko z wyższym odsetkiem problemów ze zdrowiem psychicznym, ale także z większym nasileniem ich objawów.
  1. Powiązania czasu wolnego przed ekranem z biomarkerami kardiometabolicznymi u dorosłych w wieku szkolnym (2020)
    Wydłużenie czasu spędzanego przed ekranem w czasie wolnym wiązało się z wyższym ryzykiem otyłości i chorób kardiometabolicznych u młodych dorosłych.
  1. Objadanie się, sen i rola pobudzenia przed snem (2017)
    Większa częstotliwość oglądania objadania się wiązała się z gorszą jakością snu, zwiększonym zmęczeniem i innymi objawami bezsenności, podczas gdy regularne oglądanie telewizji nie było.
  1. Uzależnienie od gier internetowych, problematyczne korzystanie z Internetu i problemy ze snem: przegląd systematyczny (2014)
    Problematyczne korzystanie z Internetu wiąże się z problemami ze snem, takimi jak bezsenność, krótki czas snu i słaba jakość snu.
  1. Wskaźnik masy ciała i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny: metaanaliza danych indywidualnych uczestników 239 prospektywnych badań na czterech kontynentach (2016)
    Nadwaga lub otyłość wiązały się ze zwiększoną śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny.
  1. Bezsenność z krótkim czasem trwania snu i śmiertelnością: The Penn State Cohort (2010)
    Uporczywa bezsenność wiąże się z wyższymi wskaźnikami śmiertelności.
  1. Uzależnienie od Internetu i jego związek z zachowaniami samobójczymi: metaanaliza międzynarodowych badań obserwacyjnych (2018)
    Osoby uzależnione od Internetu miały znacznie wyższe wskaźniki myśli samobójczych, planowania i prób, a także większą nasilenie myśli samobójczych.
  1. Opinia lekarza, Anonimowi Alkoholicy (1939)
    Uwaga: ten fragment został zredagowany tak, aby uwzględniał płeć.
  1. Anonimowi Alkoholicy i inne 12-stopniowe programy dotyczące zaburzeń używania alkoholu (2020)
    Niedawna metaanaliza oceniająca 35 badań – z udziałem 145 naukowców i wyniki 10 565 uczestników – wykazała, że udział w Anonimowych Alkoholikach prawie zawsze był skuteczniejszy niż inne terapie w osiąganiu ciągłej abstynencji od alkoholizmu.

Ta strona została napisana przez Komitet ds. zawartości stron internetowych ITAA. Jeśli chciałbyś podzielić się z nami swoimi uwagami lub wnieść swój wkład w nasze wysiłki, z przyjemnością wysłuchamy Cię lub weźmiesz udział w jednym z naszych spotkań. Więcej szczegółów można znaleźć na stronie Komitety Służby strona.