“The Opinia lekarza”
Reviewed by Dr. Amanda Giordano, PhD.
Uzależnienie od Internetu i technologii to kompulsywne i autodestrukcyjne korzystanie z Internetu, mediów cyfrowych i inteligentnych urządzeń. Uzależnienie rozwija się poprzez wielokrotne wyzwalane uwalnianie dopaminy w mózgu, co z czasem może prowadzić do zmian strukturalnych w mózgu, które zagrażają naszej zdolności do koncentracji, ustalania priorytetów, regulowania naszego nastroju i nawiązywania relacji z innymi. Możemy rozwinąć uzależnienie od mediów społecznościowych, strumieniowych treści wideo lub audio, pornografii, aplikacji randkowych, gier, badań online, zakupów online, wiadomości lub jakiejkolwiek innej aktywności cyfrowej, która staje się kompulsywna i problematyczna.
Pierwszym badaczem, który zbadał to uzależnienie była psycholog Kimberly S. Young, która w 1998 roku zaadaptowała kryteria diagnostyczne patologicznego hazardu, aby zaproponować osiem kryteriów identyfikacji uzależnienia od Internetu:
- Wykazanie zainteresowania Internetem;
- Korzystanie z Internetu przez [stopniowo] dłuższy czas w celu osiągnięcia satysfakcji;
- Nieudane próby kontrolowania lub ograniczania korzystania z Internetu;
- Doświadczanie objawów odstawienia, gdy nie można uzyskać dostępu do Internetu (na przykład niepokój, depresja, drażliwość);
- Korzystanie z Internetu dłużej niż zamierzano;
- Zagrożone relacje, zajęcia edukacyjne lub możliwości kariery ze względu na korzystanie z Internetu;
- Oszukiwanie innych co do ilości czasu spędzonego w sieci; oraz
- Korzystanie z Internetu w celu ucieczki przed dysforycznymi nastrojami lub problemami życiowymi.
Według Younga zatwierdzenie pięciu lub więcej kryteriów wskazuje na uzależnienie od Internetu.1 Odkąd Young opublikowała swoje badania, wykonano o wiele więcej pracy na ten temat. Chociaż w środowisku naukowym wciąż trwa otwarta dyskusja na temat definiowania, kwalifikowania i badania uzależnienia od Internetu, panuje powszechna zgoda, że problematyczne i kompulsywne korzystanie z Internetu, mediów cyfrowych i inteligentnych urządzeń rosło w ciągu ostatnich dwóch lat. i że takie zachowanie wiąże się z różnymi problemami psychicznymi, emocjonalnymi, fizycznymi, interpersonalnymi i zawodowymi.
Być może najważniejsze jest to, że ludzie, którzy spełniają kryteria diagnostyczne uzależnienia od Internetu i technologii, doświadczają zmian strukturalnych w mózgu, bardzo podobnych do zmian doświadczanych w mózgach osób uzależnionych od narkotyków lub alkoholu. W szczególności uzależnienie od Internetu i technologii wiąże się ze zmniejszoną ilością istoty szarej w korze przedczołowej, przedniej korze zakrętu obręczy, brzusznym obszarze nakrywki, jądrze półleżącym, jądrze ogoniastym, skorupie, wzgórzu i ciele migdałowatym. Zmiany te zagrażają naszej kontroli hamowania, świadomemu podejmowaniu decyzji i rozumowaniu, dobrowolnej odgórnej kontroli uwagi, modelowaniu i przewidywaniu zachowania innych, przetwarzaniu emocji, monitorowaniu i modulacji zachowania, oczekiwaniu nagrody, funkcji wykonawczej i funkcji poznawczej.2,3,4,5 Ponadto zmiany w istocie białej mózgu dodatkowo wpływają na nasze zdolności regulacji sensorycznych, poznawczych i emocjonalnych, nasze ścieżki nagrody oraz tworzenie, utrzymywanie i odzyskiwanie naszej pamięci roboczej.5,6
Odkrycia te są powodem do poważnych obaw. Chociaż niektórzy mogą minimalizować wpływ uzależnienia od Internetu i technologii w porównaniu z substancjami chemicznymi, prawda jest taka, że uzależnienie od Internetu i technologii zmienia nasz mózg w sposób podobny do skutków uzależnienia od alkoholu, heroiny lub innych substancji chemicznych. Różne badania wykazały, że dostęp do telewizji i gier wideo zmniejsza ilość leków przeciwbólowych potrzebnych pacjentom szpitala.9,10,11
Oczywiście skutki uzależnienia od Internetu i technologii znajdują odzwierciedlenie nie tylko w strukturze naszych mózgów, ale także w naszym życiu. uzależnienie od Internetu i technologii jest silnie związane ze zwiększoną impulsywnością,5 ADHD, lęk i depresja.12 Ponadto wiąże się z brakiem elastyczności psychologicznej, zachowaniami unikania, nadużywaniem substancji, częstszym występowaniem problemów interpersonalnych, niestabilnością emocjonalną, objawami osobowości z pogranicza, niską samooceną i niską inteligencją emocjonalną.13 Oprócz tych problemów psychicznych i emocjonalnych uzależnienie od Internetu i technologii wiąże się również z wyższym ryzykiem otyłości i chorób kardiometabolicznych,14 gorsza jakość snu, zwiększone zmęczenie i objawy bezsenności,15,16 z których wszystkie są skorelowane z wyższą śmiertelnością.17,18 Być może najtragiczniejsze ze wszystkich jest to, że osoby uzależnione od Internetu mają znacznie wyższy wskaźnik myśli samobójczych, planowania i prób – około trzykrotnie wyższy od średniej.19
W 1935 r. kilku alkoholików zebrało się w celu wzajemnej pomocy i założyło to, co później stało się znane jako Anonimowi Alkoholicy, społeczność, która od tego czasu rozrosła się do ponad stu tysięcy grup w 180 krajach na całym świecie i liczy około 2,1 miliona członków. W książce Anonimowi Alkoholicy, opublikowanej w 1939 roku, znany lekarz William Silkworth przyczynił się do powstania rozdziału wprowadzającego zatytułowanego „Opinia lekarza”. W nim napisał:
„Pod koniec 1934 roku odwiedziłem pacjenta, który choć był kompetentnym biznesmenem o dobrych zdolnościach zarobkowych, był alkoholikiem typu, który zacząłem uważać za beznadziejny. W trakcie trzeciego leczenia nabrał pewnych pomysłów dotyczących możliwych sposobów powrotu do zdrowia. W ramach rehabilitacji zaczął przedstawiać swoje koncepcje innym alkoholikom, wmawiając im, że muszą postępować podobnie z jeszcze innymi. Stało się to podstawą szybko rosnącej społeczności tych [ludzi] i ich rodzin. Wydaje się, że ten człowiek i ponad stu innych wyzdrowiali. Osobiście znam dziesiątki przypadków, w których inne metody całkowicie zawiodły. Wydaje się, że te fakty mają ogromne znaczenie medyczne… Czujemy, po wielu latach doświadczeń, że nie znaleźliśmy niczego, co przyczyniłoby się bardziej do rehabilitacji tych [alkoholików] niż wyrastający wśród nich ruch altruistyczny”. 20
Niedawna metaanaliza przeprowadzona przez naukowców ze Stanford oceniająca 35 badań – obejmująca pracę 145 naukowców i wyniki 10 565 uczestników – wykazała, że udział w Anonimowych Alkoholikach prawie zawsze był skuteczniejszy niż inne terapie w osiąganiu ciągłej abstynencji od alkoholizmu.21 Model AA został z powodzeniem zaadaptowany do pomocy osobom cierpiącym z powodu różnych uzależnień, w tym między innymi od heroiny, kokainy, marihuany, nikotyny, seksu, pornografii i jedzenia.
Kontynuując tę tradycję, Anonimowi Uzależnieni od Internetu i Technologii stosują sprawdzony model Anonimowych Alkoholików, aby pomóc tym, którzy cierpią z powodu uzależnienia od Internetu i technologii, w odnalezieniu długoterminowej wolności od swoich autodestrukcyjnych zachowań. Dzielimy się naszym doświadczeniem, siłą i nadzieją poprzez spotkania grupowe i relacje jeden na jeden, a także pracujemy nad programem zdrowienia opartym na Dwunastu Krokach Anonimowych Alkoholików. ITAA jest bezpłatne i otwarte dla wszystkich, którzy chcą się przyłączyć. Zapraszamy każdego, kto uważa, że może mieć problem, do odwiedzenia jednego z naszych spotkań.
Źródła
- Uzależnienie od Internetu: pojawienie się nowego zaburzenia klinicznego (1998)
W niniejszym artykule Kimberly S. Young jako pierwsza zaproponowała kryteria diagnostyczne uzależnienia od Internetu.
- Zaburzenie komunikacji internetowej i struktura ludzkiego mózgu: wstępne spostrzeżenia na temat uzależnienia WeChat (2018)
Tendencja do uzależnienia od sieci społecznościowych wiąże się z mniejszą ilością istoty szarej w podkolanowej przedniej korze obręczy, która jest istotnym obszarem kontroli regulacyjnej zachowań uzależnieniowych.
- Aktywność elektrofizjologiczna jest związana z podatnością na uzależnienie od Internetu w populacji nieklinicznej (2018)
Osoby z większym prawdopodobieństwem uzależnienia od Internetu częściej wykazują funkcjonalną redukcję w regionie płata czołowego.
- Strukturalne różnice istoty szarej w problematycznym korzystaniu z Internetu: przegląd systematyczny i metaanaliza (2021)
Problematyczne korzystanie z Internetu (PUI) wiąże się ze zmniejszoną zawartością istoty szarej w mózgu w porównaniu z grupą kontrolną. W szczególności redukcja istoty szarej występuje w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej i przedniej korze obręczy w PUI, regionach zaangażowanych w przetwarzanie nagrody i odgórną kontrolę hamowania.
- Zmieniona objętość materii szarej i integralność materii białej u studentów z uzależnieniem od telefonu komórkowego (2016)
Uzależnienie od korzystania ze smartfona wiąże się ze zmniejszeniem objętości istoty szarej w różnych obszarach mózgu, a także zmianami w istocie białej w hipokampie, a zmiany te są podobne do tych, których doświadczają osoby uzależnione od narkotyków i hazardu. Ponadto osoby wykazujące uzależnienie od korzystania ze smartfonów mają wyższy poziom impulsywności, która jest najsilniejszym predyktorem szerokiej gamy uzależniających zachowań.
- Nieprawidłowa integralność istoty białej u nastolatków z zaburzeniem uzależnienia od Internetu: badanie statystyczne oparte na traktach (2012)
Osoby z zaburzeniem uzależnienia od Internetu wykazują rozległe zmiany w głównych szlakach istoty białej.
- Kontrola przedczołowa i uzależnienie od Internetu: model teoretyczny i przegląd wyników neuropsychologicznych i neuroobrazowania (2014)
Po wystawieniu na sygnały związane z Internetem mózg osoby uzależnionej od Internetu reaguje z pragnieniem w taki sam sposób, jak mózg osoby uzależnionej od substancji reaguje na bodźce związane z substancjami. Istnieje również coraz więcej dowodów na to, że osoby uzależnione od Internetu wykazują problemy z kontrolą impulsów podobne do tych z zaburzeniami używania substancji.
- Aktywacja prążkowia brzusznego i grzbietowego podczas reaktywności wskazań w zaburzeniach związanych z grami internetowymi (2016)
Badanie młodych mężczyzn z zaburzeniami gier internetowych wykazało zróżnicowane reakcje brzusznej i grzbietowej części prążkowia na sygnały związane z graniem, podobne do tych u osób niezdolnych do kontrolowania używania substancji.
- Wciągająca rzeczywistość wirtualna jako pomocniczy nieopioidowy lek przeciwbólowy dla głównie dzieci z Ameryki Łacińskiej z dużymi i ciężkimi ranami oparzeniowymi podczas czyszczenia ran oparzeniowych na oddziale intensywnej terapii: badanie pilotażowe (2019)
Gry w rzeczywistości wirtualnej pomogły zmniejszyć ból u ofiar poważnych oparzeń o prawie 50%.
- Rzeczywistość wirtualna w leczeniu bólu u pacjentów hospitalizowanych: randomizowane badanie porównawcze skuteczności (2019)
Oglądanie treści multimedialnych w wirtualnej rzeczywistości znacznie zmniejszyło ból u hospitalizowanych pacjentów.
- Działanie przeciwbólowe oglądania telewizji podczas nakłucia żyły (2006)
Oglądanie telewizji podczas nakłucia żyły zmniejszyło poziom bólu u dzieci o 75%.
- Leczenie i zapobieganie zaburzeniom zdrowia psychicznego nastolatków: co wiemy i czego nie wiemy (2 wyd.) (2017)
Uzależnienie od Internetu jest silnie związane z nadużywaniem alkoholu, ADHD, lękiem i depresją.
- Uzależnienie od Internetu u młodych dorosłych: metaanaliza i przegląd systematyczny (2022)
Uzależnienie od Internetu wiąże się z problemami interpersonalnymi, depresją, lękiem, odczuwanym stresem, trudnościami w odporności oraz cechami takimi jak psychologiczna nieelastyczność, unikanie doświadczeń i niestabilność emocjonalna, obniżona ekstrawersja, objawy osobowości z pogranicza, bardzo niski poziom samoświadomości i inteligencji emocjonalnej, obniżony poziom zahamowanie ryzykownych zachowań w sieci oraz niska jakość życia w aspekcie fizycznym, psychologicznym, społecznym i środowiskowym. Co więcej, nasilenie uzależnienia od internetu wiąże się nie tylko z wyższym odsetkiem problemów ze zdrowiem psychicznym, ale także z większym nasileniem ich objawów.
- Powiązania czasu wolnego przed ekranem z biomarkerami kardiometabolicznymi u dorosłych w wieku szkolnym (2020)
Wydłużenie czasu spędzanego przed ekranem w czasie wolnym wiązało się z wyższym ryzykiem otyłości i chorób kardiometabolicznych u młodych dorosłych.
- Objadanie się, sen i rola pobudzenia przed snem (2017)
Większa częstotliwość oglądania objadania się wiązała się z gorszą jakością snu, zwiększonym zmęczeniem i innymi objawami bezsenności, podczas gdy regularne oglądanie telewizji nie było.
- Uzależnienie od gier internetowych, problematyczne korzystanie z Internetu i problemy ze snem: przegląd systematyczny (2014)
Problematyczne korzystanie z Internetu wiąże się z problemami ze snem, takimi jak bezsenność, krótki czas snu i słaba jakość snu.
- Wskaźnik masy ciała i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny: metaanaliza danych indywidualnych uczestników 239 prospektywnych badań na czterech kontynentach (2016)
Nadwaga lub otyłość wiązały się ze zwiększoną śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny.
- Bezsenność z krótkim czasem trwania snu i śmiertelnością: The Penn State Cohort (2010)
Uporczywa bezsenność wiąże się z wyższymi wskaźnikami śmiertelności.
- Uzależnienie od Internetu i jego związek z zachowaniami samobójczymi: metaanaliza międzynarodowych badań obserwacyjnych (2018)
Osoby uzależnione od Internetu miały znacznie wyższe wskaźniki myśli samobójczych, planowania i prób, a także większą nasilenie myśli samobójczych.
- Opinia lekarza, Anonimowi Alkoholicy (1939)
Uwaga: ten fragment został zredagowany tak, aby uwzględniał płeć.
- Anonimowi Alkoholicy i inne 12-stopniowe programy dotyczące zaburzeń używania alkoholu (2020)
Niedawna metaanaliza oceniająca 35 badań – z udziałem 145 naukowców i wyniki 10 565 uczestników – wykazała, że udział w Anonimowych Alkoholikach prawie zawsze był skuteczniejszy niż inne terapie w osiąganiu ciągłej abstynencji od alkoholizmu.
Ta strona została napisana przez Komitet ds. zawartości stron internetowych ITAA. Jeśli chciałbyś podzielić się z nami swoimi uwagami lub wnieść swój wkład w nasze wysiłki, z przyjemnością wysłuchamy Cię lub weźmiesz udział w jednym z naszych spotkań. Więcej szczegółów można znaleźć na stronie Komitety Służby strona.
Ostatnia aktualizacja strony: lipiec 8, 2023