De videnskabelige beviser for internet- og teknologiafhængighed

“Den Lægens mening"

Anmeldt af Dr. Amanda Giordano, ph.d..

Internet- og teknologiafhængighed er en tvangspræget og selvdestruktiv brug af internettet, digitale medier og smarte enheder. Afhængighed udvikles gennem den gentagne udløsning af dopamin i hjernen, som over tid kan føre til strukturelle ændringer i hjernen, der kompromitterer vores evne til at fokusere, prioritere, regulere vores humør og relatere til andre. Vi kan udvikle en afhængighed af sociale medier, streaming af video- eller lydindhold, pornografi, dating-apps, spil, online research, online shopping, nyheder eller enhver anden digital aktivitet, der bliver tvangspræget og problematisk. 

Den første forsker, der undersøgte denne afhængighed, var psykologen Kimberly S. Young, som i 1998 tilpassede de diagnostiske kriterier for patologisk gambling til at foreslå otte kriterier til identifikation af internetafhængighed:

  1. Udviser optagethed af internettet; 
  2. At bruge internettet i [progressivt] længere tid for at opnå tilfredshed; 
  3. Mislykkede forsøg på at kontrollere eller skære ned på internetbrug; 
  4. Oplever abstinenssymptomer, når der ikke er adgang til internettet (f.eks. rastløshed, depression, irritabilitet); 
  5. Bruger internettet længere end planlagt; 
  6. Forhold, uddannelse eller karrieremuligheder er i fare på grund af internetbrug; 
  7. At bedrage andre om, hvor meget tid man bruger online; og 
  8. Bruger internettet til at flygte fra dysforiske stemninger eller problemer i livet. 

Ifølge Young er det et tegn på internetafhængighed, hvis man opfylder fem eller flere kriterier.1 Siden Young først offentliggjorde sin forskning, er der blevet arbejdet meget mere med emnet. Mens der stadig er en åben diskussion i det videnskabelige samfund om, hvordan man definerer, kvalificerer og studerer internetafhængighed, er der bred enighed om, at den problematiske og tvangsmæssige brug af internettet, digitale medier og smarte enheder har været stigende i de sidste to årtier, og at denne adfærd er forbundet med en række mentale, følelsesmæssige, fysiske, interpersonelle og professionelle problemer.

Det vigtigste er måske, at mennesker, der opfylder de diagnostiske kriterier for internet- og teknologiafhængighed, har vist sig at opleve strukturelle forandringer i hjernen, der minder meget om de forandringer, der opleves i hjernen hos personer med stof- eller alkoholafhængighed. Især er internet- og teknologiafhængighed forbundet med reduceret grå substans i den præfrontale cortex, den forreste cingulære cortex, det ventrale tegmentale område, nucleus accumbens, nucleus caudatus, putamen, thalamus og amygdala. Disse ændringer kompromitterer vores hæmmende kontrol, bevidste beslutningstagning og ræsonnement, frivillig top-down opmærksomhedskontrol, modellering og forudsigelse af andres adfærd, følelsesmæssig bearbejdning, adfærdsovervågning og -modulering, belønningsforventning, eksekutiv funktion og kognitiv funktion.2,3,4,5 Derudover påvirker ændringer i hjernens hvide substans vores sensoriske, kognitive og følelsesmæssige reguleringsevner, vores belønningsveje og dannelsen, vedligeholdelsen og genfinding af vores arbejdshukommelse.5,6

Disse resultater giver anledning til alvorlig bekymring. Selvom nogle måske minimerer virkningen af internet- og teknologiafhængighed i forhold til kemiske stoffer, er sandheden, at internet- og teknologiafhængighed ændrer vores hjerner på samme måde som afhængighed af alkohol, heroin eller andre kemiske stoffer. En række undersøgelser har vist, at adgang til tv og videospil reducerer mængden af smertestillende medicin, som hospitalspatienter har brug for.9,10,11

Selvfølgelig afspejles effekten af internet- og teknologiafhængighed ikke kun i vores hjernes struktur, men også i vores liv. Internet- og teknologiafhængighed er stærkt forbundet med øget impulsivitet,5 ADHD, angst og depression.12 Derudover er det forbundet med psykologisk ufleksibilitet, undgåelsesadfærd, stofmisbrug, højere forekomst af interpersonelle problemer, følelsesmæssig ustabilitet, borderline personlighedssymptomer, lavt selvværd og lav følelsesmæssig intelligens.13 Ud over disse mentale og følelsesmæssige problemer er internet- og teknologiafhængighed også forbundet med en højere risiko for fedme og kardiometaboliske sygdomme,14 dårligere søvnkvalitet, øget træthed og symptomer på søvnløshed,15,16 som alle er korreleret med en højere dødelighed.17,18 Det mest tragiske er måske, at personer med internetafhængighed har langt højere forekomst af selvmordstanker, -planer og -forsøg - omkring tre gange så mange som gennemsnittet.19

I 1935 samledes flere alkoholikere for at hjælpe hinanden og grundlagde det, der senere skulle blive kendt som Anonyme Alkoholikere, et fællesskab, der siden er vokset til over 100.000 grupper i 180 lande verden over med anslået 2,1 millioner medlemmer. I bogen Anonyme Alkoholikere, der udkom i 1939, bidrog den berømte læge William Silkworth til et indledende kapitel med titlen "Lægens mening". I det skrev han:

"I slutningen af 1934 havde jeg en patient, som, selvom han havde været en dygtig forretningsmand med god indtjeningsevne, var alkoholiker af en type, som jeg var kommet til at betragte som håbløs. I løbet af hans tredje behandling fik han visse ideer om en mulig måde at komme sig på. Som en del af sin rehabilitering begyndte han at præsentere sine forestillinger for andre alkoholikere og indprente dem, at de skulle gøre det samme med andre. Dette er blevet grundlaget for et hurtigt voksende fællesskab af disse [mennesker] og deres familier. Denne mand og over hundrede andre ser ud til at være kommet sig. Jeg kender personligt til masser af tilfælde, som var af den type, hvor andre metoder havde slået helt fejl. Disse kendsgerninger synes at være af ekstrem medicinsk betydning ... Vi føler, efter mange års erfaring, at vi ikke har fundet noget, der har bidraget mere til rehabiliteringen af disse [alkoholikere] end den altruistiske bevægelse, der nu vokser op blandt dem." 20

En nylig meta-analyse udført af Stanford-forskere, der evaluerede 35 undersøgelser - der involverede 145 forskeres arbejde og resultaterne fra 10.565 deltagere - fastslog, at deltagelse i Anonyme Alkoholikere næsten altid var mere effektiv end andre behandlingsformer til at opnå vedvarende afholdenhed fra alkoholisme.21 AA-modellen er med succes blevet tilpasset til at hjælpe mennesker, der lider af en række forskellige afhængigheder, herunder blandt andet heroin, kokain, marihuana, nikotin, sex, pornografi og mad.

I forlængelse af denne tradition anvender Internet and Technology Addicts Anonymous den gennemprøvede model fra Anonyme Alkoholikere til at hjælpe dem, der lider af en afhængighed af internet og teknologi, med at finde langsigtet frihed fra deres selvdestruktive adfærd. Vi deler vores erfaringer, styrke og håb med hinanden gennem gruppemøder og en-til-en-relationer, og vi arbejder med et recovery-program baseret på Anonyme Alkoholikeres Tolv Trin. ITAA er gratis og åben for alle, der ønsker at være med, og vi byder alle, der tror, de har et problem, velkommen til at besøge et af vores møder.



Kilder
  1. Internetafhængighed: Fremkomsten af en ny klinisk lidelse (1998)
    I denne artikel foreslog Kimberly S. Young først diagnostiske kriterier for internetafhængighed. 
  1. Internetkommunikationsforstyrrelse og strukturen i den menneskelige hjerne: indledende indsigt i WeChat-afhængighed (2018)
    Tendensen til afhængighed af sociale netværk er forbundet med et lavere volumen af gråt stof i den subgenuale anterior cingulate cortex, som er et vigtigt område for reguleringskontrol i afhængighedsadfærd.
  1. Elektrofysiologisk aktivitet er forbundet med sårbarhed over for internetafhængighed i ikke-klinisk population (2018)
    Personer med en større sandsynlighed for at udvikle internetafhængighed er mere tilbøjelige til at have en funktionel reduktion i frontallapområdet.
  1. Strukturelle forskelle i gråt stof i problematisk brug af internettet: en systematisk gennemgang og metaanalyse (2021)
    Problematisk brug af internettet (PUI) er forbundet med reduceret gråt stof i hjernen sammenlignet med kontroller. Især forekommer reduktioner af gråt stof i den dorsolaterale præfrontale cortex og den forreste cingulære cortex i PUI, regioner, der er involveret i belønningsbehandling og top-down hæmmende kontrol.
  1. Ændret gråstofvolumen og hvidstofintegritet hos universitetsstuderende med mobiltelefonafhængighed (2016)
    Vanedannende smartphone-brug er forbundet med nedsat volumen af gråt stof i forskellige områder af hjernen samt ændringer i det hvide stof i hippocampus, og disse ændringer ligner dem, som mennesker med stofmisbrug og spilafhængighed oplever. Derudover har personer, der udviser vanedannende smartphone-brug, højere niveauer af impulsivitet, hvilket er den stærkeste prædiktor for en lang række vanedannende adfærd.
  1. Unormal hvid stofintegritet hos unge med internetafhængighedsforstyrrelse: En traktbaseret rumlig statistikundersøgelse (2012)
    Mennesker med internetafhængighedsforstyrrelse viser udbredte ændringer i større hvidstofbaner.
  1. Prefrontal kontrol og internetafhængighed: en teoretisk model og gennemgang af neuropsykologiske og neuroimaging-fund (2014)
    Når man udsættes for internetrelaterede signaler, reagerer hjernen hos en internetafhængig person med trang på samme måde, som hjernen hos en stofafhængig person reagerer på stofrelaterede stimuli. Der er også voksende beviser for, at personer med internetafhængighed udviser problemer med impulskontrol på samme måde som personer med stofmisbrug.
  1. Aktivering af det ventrale og dorsale striatum under cue-reaktivitet i internet-spilforstyrrelse (2016)
    En undersøgelse af unge mænd med internet gaming disorder fandt differentierede ventrale versus dorsale striatal hjerne reaktioner på gaming cues, der lignede dem hos personer, der ikke var i stand til at kontrollere deres stofbrug. 
  1. Immersiv virtuel virkelighed som et supplerende ikke-opioid analgetikum til overvejende latinamerikanske børn med store alvorlige brandsår under rensning af brandsår på intensivafdelingen: En pilotundersøgelse (2019)
    Virtual reality-spil hjalp med at reducere smerten for ofre for alvorlige forbrændinger med næsten 50%.
  1. Virtual reality til behandling af smerter hos indlagte patienter: Et randomiseret komparativt effektivitetsforsøg (2019)
    At se virtual reality-medieindhold reducerede smerter hos indlagte patienter betydeligt.
  1. Analgetisk effekt af at se tv under venepunktur (2006)
    At se fjernsyn under venepunktur reducerede smerteniveauet hos børn med 75%.
  1. Behandling og forebyggelse af psykiske lidelser hos unge: Hvad vi ved, og hvad vi ikke ved (2 udg.) (2017)
    Internetafhængighed er stærkt forbundet med alkoholmisbrug, ADHD, angst og depression.
  1. Internetafhængighed hos unge voksne: En metaanalyse og systematisk gennemgang (2022)
    Internetafhængighed er forbundet med interpersonelle problemer, depression, angst, oplevet stress, vanskeligheder med modstandsdygtighed og træk som psykologisk ufleksibilitet, oplevelsesmæssig undgåelse og følelsesmæssig ustabilitet, reduceret ekstraversion, borderline personlighedssymptomer, meget lavt selvkoncept og følelsesmæssige intelligensniveauer, reduceret hæmning i risikabel onlineadfærd og lav livskvalitet i fysiske, psykologiske, sociale og miljømæssige aspekter. Desuden er sværhedsgraden af internetafhængighed ikke kun forbundet med en højere grad af mentale helbredsproblemer, men også med en større sværhedsgrad af deres symptomer.
  1. Sammenhænge mellem skærmtid i fritiden og kardiometaboliske biomarkører hos voksne i universitetsalderen (2020)
    Øget skærmtid i fritiden var forbundet med en højere risiko for fedme og kardiometaboliske sygdomme hos unge voksne.
  1. Overspisning, søvn og betydningen af ophidselse før søvnen (2017)
    Højere frekvens af binge viewing var forbundet med dårligere søvnkvalitet, øget træthed og andre symptomer på søvnløshed, hvorimod almindelig tv-sening ikke var det.
  1. Internetspilafhængighed, problematisk brug af internettet og søvnproblemer: en systematisk gennemgang (2014)
    Problematisk brug af internettet er forbundet med søvnproblemer som søvnløshed, kort søvnvarighed og dårlig søvnkvalitet.
  1. Body-mass index og dødelighed af alle årsager: metaanalyse af individuelle deltagerdata fra 239 prospektive studier i fire verdensdele (2016)
    Overvægt eller fedme var forbundet med øget dødelighed af alle årsager.
  1. Søvnløshed med kort søvnvarighed og dødelighed: Penn State-kohorten (2010)
    Vedvarende søvnløshed er forbundet med højere dødelighed.
  1. Internetafhængighed og dens forhold til selvmordsadfærd: En metaanalyse af multinationale observationsstudier (2018)
    Personer med internetafhængighed havde markant højere forekomst af selvmordstanker, -planlægning og -forsøg samt større sværhedsgrad af selvmordstanker.
  1. Lægens mening, Anonyme Alkoholikere (1939)
    Bemærk: Denne passage er blevet redigeret, så den inkluderer alle køn.
  1. Anonyme Alkoholikere og andre 12-trinsprogrammer for alkoholmisbrug (2020)
    En nylig metaanalyse, der evaluerede 35 undersøgelser - som involverede 145 forskeres arbejde og resultaterne fra 10.565 deltagere - fastslog, at deltagelse i Anonyme Alkoholikere næsten altid var mere effektiv end andre behandlingsformer til at opnå vedvarende afholdenhed fra alkoholisme.

Denne side er skrevet af ITAA's Web Content Committee. Hvis du har lyst til at give os feedback eller bidrage til vores arbejde, vil vi meget gerne høre fra dig eller have dig med til et af vores møder. Flere detaljer kan findes på Service-udvalg side.


Siden er sidst opdateret den 8. juli 2023